Вспомогательные репродуктивные технологии

Главная > Стационарное лечение > Клинические отделения 1-й территории (Будайская ул, д. 2) > Отделение оперативной гинекологии и репродуктивной медицины > Вспомогательные репродуктивные технологии

На базе Отделения репродуктивной гинекологии и репродуктивной медицины проводятся диагностика и лечение всех видов бесплодия с использованием новейших технологий и оборудования ведущих производителей.

Вспомогательные Репродуктивные Технологии (ВРТ) - собирательный термин, обозначающий методы, применяемые для достижения беременности искусственным или частично искусственным путем. Эти технологии используются непосредственно при лечении бесплодия - искусственная инсеминация (ИИ), экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ), преимплантационная генетическая диагностика (ПГД), криоконсервация гамет и эмбрионов. Также к ВРТ относятся репродуктивные технологии, использующие донорские гаметы (сперму или яйцеклетки) и суррогатное материнство. Некоторые виды ВРТ (ПГД) могут применяться и у фертильных пар, имеющих наследственные заболевания или повышенный риск генетических нарушений у потомства.

Нередко к ВРТ относят также гормональную стимуляцию овуляции, которая применяется при эндокринном бесплодии, а также при возрастном снижении индивидуальных репродуктивных возможностей и допускает зачатие "естественным" путем.

Основная задача ВРТ- рождение одного здорового ребенка при сохранении здоровья матери. Современные протоколы ВРТ исходят из того, что период от первого обращения до рождения ребенка должен уменьшаться и в идеале не будет превышать двух лет.

На базе отделения Оперативной гинекологии и репродуктивной медицины высококвалифицированные специалисты проводят диагностику и лечение всех видов бесплодия с использованием новейших технологий и оборудования от ведущих производителей, специализирующихся в области ВРТ:

Полное обследование женщины (включая оценку состояния матки и маточных труб)
Обследование мужчины (спермограмма, МАР-тест, консультация андролога)
Лечение эндокринных форм бесплодия, стимуляция овуляции
Внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора
Программа экстракорпорального оплодотворения (ЭКО )
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит (ИКСИ).
Получение сперматозоидов из яичка (ТЕСА) и его придатка (ПЕСА)
Криоконсервация эмбрионов и спермы.

Экстракорпоральное оплодотворение (от лат. extra - снаружи, вне и лат. corpus - тело, то есть оплодотворение вне тела, сокр. ЭКО) - медицинская технология, используемая для лечения бесплодия. Синонимы: "оплодотворение в пробирке", "оплодотворение in vitro", "искусственное оплодотворение", в английском языке обозначается аббревиатурой IVF (in vitro fertilisation).

Суть метода ЭКО состоит в следующем: яйцеклетку извлекают из организма женщины и оплодотворяют искусственно в условиях "in vitro" ("в пробирке"), полученный эмбрион содержат в условиях инкубатора, где он развивается в течение 2-5 дней, после чего эмбрион переносят в полость матки для дальнейшего развития.

(Экстракорпоральное оплодотворение, http://ru.wikipedia.org/?oldid=22191628 )

ЭТАПЫ ЭКО:

Стимуляция и УЗ моноторинг роста фолликулов
Трансвагинальная пункция фолликулов
Эмбриологический этап: обработка гамет, оплодотворение, культивирование эмбрионов
Перенос эмбрионов в полость матки пациентки
Криоконсервация оставшихся эмбрионов хорошего качества.
Поддержка лютеиновой фазы
Контроль наступления беременности

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКО:

бесплодие, не поддающееся терапии, или вероятность преодоления которого с помощью ЭКО выше, чем другими методами.
трубное или трубно-перитонеальное бесплодие, обусловленное отсутствием или непроходимостью маточных труб;
бесплодие, обусловленное эндометриозом;
эндокринное бесплодие (при отсутствии эффекта от консервативного лечения в течении полугода);
бесплодие, связанное с функциональной неполноценностью или истощением яичников;
мужской фактор бесплодия (в том числе тяжелые степени олиго-, астено, тератозооспермии);
бесплодие неясного генеза

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности и родов;
врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности;
опухоли яичников;
доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения;
острые воспалительные заболевания любой локализации;
злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе.

Объем обследования супружеской пары перед проведением ЭКО

Для женщины

обязательное:

общее и специальное гинекологическое обследование;
ультразвуковое исследование органов малого таза;
определение группы крови и резус-фактора;
клинический анализ крови, включая время свертываемости (действителен 1 месяц);
анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца);
исследование на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища;
заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности.

по показаниям:

исследование состояния матки и маточных труб (гистеросальпиногография или гистеросальпингоскопия и лапароскопия);
биопсия эндометрия;
бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала;
цитологическое исследование мазков шейки матки;
анализы крови на ФСГ, ЛГ, Е_2, Прл, Т, Кортизол, П, Т_3, Т_4, ТТГ, СТГ;
обследование на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител;
инфекционное обследование (хламидиоз, уро- и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегалия, токсоплазмоз, краснуха);
заключения других специалистов по показаниям.

Для мужчины