ЦЕНТРАЛЬНАЯ
КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №2
им. Н. А. Семашко ОАО «РЖД»
Мы открыты для всех

Вспомогательные репродуктивные технологии

На базе Отделения репродуктивной гинекологии и репродуктивной медицины проводятся диагностика и лечение всех видов бесплодия с использованием новейших технологий и оборудования ведущих производителей.

Вспомогательные Репродуктивные Технологии (ВРТ) — собирательный термин, обозначающий методы, применяемые для достижения беременности искусственным или частично искусственным путем. Эти технологии используются непосредственно при лечении бесплодия — искусственная инсеминация (ИИ), экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ), преимплантационная генетическая диагностика (ПГД), криоконсервация гамет и эмбрионов. Также к ВРТ относятся репродуктивные технологии, использующие донорские гаметы (сперму или яйцеклетки) и суррогатное материнство. Некоторые виды ВРТ (ПГД) могут применяться и у фертильных пар, имеющих наследственные заболевания или повышенный риск генетических нарушений у потомства.

Нередко к ВРТ относят также гормональную стимуляцию овуляции, которая применяется при эндокринном бесплодии, а также при возрастном снижении индивидуальных репродуктивных возможностей и допускает зачатие «естественным» путем.

Основная задача ВРТ — рождение одного здорового ребенка при сохранении здоровья матери. Современные протоколы ВРТ исходят из того, что период от первого обращения до рождения ребенка должен уменьшаться и в идеале не будет превышать двух лет.

На базе отделения Оперативной гинекологии и репродуктивной медицины высококвалифицированные специалисты проводят диагностику и лечение всех видов бесплодия с использованием новейших технологий и оборудования от ведущих производителей, специализирующихся в области ВРТ:

  • полное обследование женщины (включая оценку состояния матки и маточных труб);
  • обследование мужчины (спермограмма, МАР-тест, консультация андролога);
  • лечение эндокринных форм бесплодия, стимуляция овуляции;
  • внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора;
  • программа экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит (ИКСИ);
  • получение сперматозоидов из яичка (ТЕСА) и его придатка (ПЕСА);
  • криоконсервация эмбрионов и спермы.

Экстракорпоральное оплодотворение (от лат. extra — снаружи, вне и лат. corpus — тело, то есть оплодотворение вне тела, сокр. ЭКО) — медицинская технология, используемая для лечения бесплодия. Синонимы: «оплодотворение в пробирке», «оплодотворение in vitro», «искусственное оплодотворение», в английском языке обозначается аббревиатурой IVF (in vitro fertilisation).

Суть метода ЭКО состоит в следующем: яйцеклетку извлекают из организма женщины и оплодотворяют искусственно в условиях «in vitro» (»в пробирке»), полученный эмбрион содержат в условиях инкубатора, где он развивается в течение 2–5 дней, после чего эмбрион переносят в полость матки для дальнейшего развития.

(Экстракорпоральное оплодотворение, http://ru.wikipedia.org/?oldid=22191628)

ЭТАПЫ ЭКО

  • Стимуляция и УЗ моноторинг роста фолликулов.
  • Трансвагинальная пункция фолликулов.
  • Эмбриологический этап: обработка гамет, оплодотворение, культивирование эмбрионов.
  • Перенос эмбрионов в полость матки пациентки.
  • Криоконсервация оставшихся эмбрионов хорошего качества.
  • Поддержка лютеиновой фазы.
  • Контроль наступления беременности.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКО

  • Бесплодие, не поддающееся терапии, или вероятность преодоления которого с помощью ЭКО выше, чем другими методами.
  • Трубное или трубно-перитонеальное бесплодие, обусловленное отсутствием или непроходимостью маточных труб.
  • Бесплодие, обусловленное эндометриозом.
  • Эндокринное бесплодие (при отсутствии эффекта от консервативного лечения в течении полугода).
  • Бесплодие, связанное с функциональной неполноценностью или истощением яичников.
  • Мужской фактор бесплодия (в том числе тяжелые степени олиго — астено, тератозооспермии).
  • Бесплодие неясного генеза.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • Соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности и родов.
  • Врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности.
  • Опухоли яичников.
  • Доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения.
  • Острые воспалительные заболевания любой локализации.
  • Злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе.

Объем обследования супружеской пары перед проведением ЭКО

Для женщины:

  • обязательное:
    • общее и специальное гинекологическое обследование;
    • ультразвуковое исследование органов малого таза;
    • определение группы крови и резус-фактора;
    • клинический анализ крови, включая время свертываемости (действителен 1 месяц);
    • анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца);
    • исследование на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища;
    • заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности;
  • по показаниям:
  • исследование состояния матки и маточных труб (гистеросальпиногография или гистеросальпингоскопия и лапароскопия);
  • биопсия эндометрия;
  • бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала;
  • цитологическое исследование мазков шейки матки;
  • анализы крови на ФСГ, ЛГ, Е_2, Прл, Т, Кортизол, П, Т_3, Т_4, ТТГ, СТГ;
  • обследование на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител;
  • инфекционное обследование (хламидиоз, уро — и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегалия, токсоплазмоз, краснуха);
  • заключения других специалистов по показаниям.

Для мужчины:

  • обязательное:
    • анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца), спермограмма;
  • по показаниям:
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • консультация андролога;
  • инфекционное обследование (хламидиоз, уро — и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегалия).

Для супружеской пары старше 35 лет необходимо медико-генетическое консультирование.

Поделиться страницей:
Заведующий отделением, заслуженный врач России, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, Член Американского и Европейского общества гинекологов и эндоскопистов, руководитель направления гинекологии в Центре эндохирургии и малоинвазивных технологий

Врачи отделения
Врач-акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, Заслуженный врач России
Врач-акушер-гинеколог в области вспомогательных репродуктивных технологий, кандидат медицинских наук, специалист высшей квалификационной категории, член «Российской ассоциации репродукции человека»
Врач-эмбриолог в области вспомогательных репродуктивных технологий, кандидат биологических наук, член «Российской ассоциации репродукции человека»
Врач-акушер-гинеколог высшей квалификационной категории
Врач-акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, Заслуженный врач России
Врач-акушер-гинеколог в области вспомогательных репродуктивных технологий, кандидат медицинских наук, специалист высшей квалификационной категории, член «Российской ассоциации репродукции человека»
Врач-эмбриолог в области вспомогательных репродуктивных технологий, кандидат биологических наук, член «Российской ассоциации репродукции человека»
Врач-акушер-гинеколог высшей квалификационной категории


Отзывы об отделении

г. Москва, 129128,
ул. Будайская, д. 2
тел./факс: +7 (495) 727–00–03
e-mail: ckb2semashko@mail.ru
РЕЖИМ РАБОТЫ
Стационар: круглосуточно
Консультативно-диагностическое
отделение: пн-пт, с 8:15 до 15:30