ЧУЗ «Центральная
клиническая больница
«РЖД-Медицина»

Мы открыты для всех

Задать вопрос доктору

Уважаемые посетители сайта!

Специально для Вашего удобства на сайте нашей клиники организована рубрика медицинских интернет-консультаций «Задать вопрос доктору». Специалисты нашей клиники раскроют интересующие Вас темы, касающиеся Вашего здоровья; дадут свои рекомендации по заболеваниям и посоветуют оптимальные и эффективные способы решения проблемы.

Ваши вопросы обрабатываются в течение двух-трех дней, публикуются на нашем сайте в текущей рубрике, а затем дублируются на адрес Вашей электронной почты. Просим Вас обратить внимание на правила проведения интернет-консультаций, которых мы придерживаемся при ответах на Ваши вопросы.

  • Наша клиника предоставляет медицинские услуги пациентам, достигшим 18-летнего возраста.
  • Рекомендации и назначения других специалистов, а также результаты лабораторных и диагностических исследований не комментируются.
  • Ответы наших специалистов имеют рекомендательный характер: заочная постановка диагноза и выбор тактики лечения невозможны без проведения консультативного приема!

Благодарим Вас за доверительное отношение!

Задать вопрос

Все поля формы обязательны для заполнения!

Указываемая контактная информация предназначена только для ЧУЗ «ЦКБ №2 им. Семашко» ОАО «РЖД» Отправляя вопрос вы даете согласие на публикацию вопроса и ответа на него на страницах нашего сайта. Все личные данные при этом остаются строго конфиденциальными.
Имя, фамилия:
Электронная почта:
Контактный телефон:
Вопрос:
Яковлева надежда / 25 июля 2020 г.
Здравствуйте! Извините за беспокойство, а к вам можно к гастроэнтерологу попасть по полису омс, мы с тверской области, в больницах в области не берутся за нас, назначают лечение а оно не помогает,
Отделение координации оказания медицинской помощи
Добрый день, Надежда! Для консультации по ОМС Вам необходимо взять их поликлиники направление на консультацию (форма 057У), анализ на коронавирус (мазок) не старше 7 дней. Записаться на консультацию можно по тел. (495)727–00–03 Начальник Отдела координации оказания медицинской помощи, ангиохирург высшей категории, Зискинд Григорий Аркадьевич.
Елена Сухарникова / 25 июля 2020 г.
Здравствуйте, мне 53 года, мой рост 162 см и вес 125 кг, я работаю в ОАО «РЖД», у меня ожирение и ряд сопутствующих заболеваний, которые очень усложняют мою жизнь и работу, проблемы с позвоночником требуется операция по удалению грыжи, но требуется снизить вес как минимум на 30 кг, суставы, диабет 2 типа и т.д. Я живу в Иркутской области, город Вихоревка. Реальную помощь мне здесь не получить. С каждым годом проблемы только нарастают — я просто разваливаюсь, мне страшно, что я просто однажды не смогу двигаться…А мне надо работать. Я хотела узнать у Вас, делаете ли Вы бариатрические операции( минигастрошунтирование и другие) по полисам ОМС и ДМС и если делаете — как бы мне попасть к Вам чтобы сделать операцию. Для меня это единственный выход сбросить вес и качественно ЖИТЬ.
Отделение координации оказания медицинской помощи
Добрый день, Елена! Да, в нашей клинике выполняются операции по снижению веса (бариатрические) Более полную информацию Вы можете получить по тел. 8–985–644–74–46 Ипаткин Руслан Валерьевич, хирург, выполняющий данные операции. Начальник Отдела координации оказания медицинской помощи, ангиохирург высшей категории, Зискинд Григорий Аркадьевич.
Елизавета / 25 июля 2020 г.
Добрый день! Подскажите, можно ли записаться к Стаханову М.Л. если да, то подскажите, пожалуйста, график работы
Отделение координации оказания медицинской помощи
Добрый день, Елизавета! Доктор Стаханов принимает в КДО по предварительной записи во вторник, среду и четверг. Записаться можно по тел. +7(495) 727–00–03. Начальник Отдела координации оказания медицинской помощи, ангиохирург высшей категории, Зискинд Григорий Аркадьевич.
Лана / 24 июля 2020 г.
Здравствуйте. Берете ли на на операцию с ИМТ — 27?
Отделение координации оказания медицинской помощи
Добрый день, Лана! Полную информацию и ответы на все Ваши вопросы Вы можете получить по тел. 8–985–644–74–46 Ипаткин Руслан Валерьевич, хирург, выполняющий данные операции. Начальник Отдела координации оказания медицинской помощи, ангиохирург высшей категории, Зискинд Григорий Аркадьевич.
Елена / 23 июля 2020 г.
Здравствуйте. В 2014 году я у вас в клинике делала рукавную гастропластику желудка. Все прошло очень хорошо. Прошло достаточно времени, три года назад я родила. Набрала лишних 12 кг. Подскажите, повторно эту операцию можно проводить? И сколько это сейчас стоит? Так же муж хотел бы похудеть на 20–30 кг. Стоимость операции?
Отделение координации оказания медицинской помощи
Добрый день, Елена! Стоимость оперативного лечения, включая расходные материалу, ( без догоспитальных анализов) в пределах 220–230 тыс рублей По остальным вопросам, более полную информацию Вы можете получить по тел. 8–985–644–74–46 Ипаткин Руслан Валерьевич, хирург, выполняющий данные операции. Начальник Отдела координации оказания медицинской помощи, ангиохирург высшей категории, Зискинд Григорий Аркадьевич.
Елена Алексеевна Лукина / 23 июля 2020 г.
Добрый день.Я работник РЖД.у моего сына в 15 лет диагностировали остеобластому на правой руке от плеча до логтя.на снимках ренгена была ярко выраженная киста длиной 8–9 см, Сделали операцию, вычестили с кости кисту и залили костным имплантантом. и вот ему сейчас 21 год и у него почти таже проблема.уже чуть выше пятно(на снимке) ближе к плечевому составу. Сделал он МРТ там тоже не утешительно.разрыв хрящевой губы, врач говорил, что нужно делать операцию. Вот подскажите как можно и куда обратиться с этой болезнью. И как вообще можно ли ему в клинике РЖД пролечиться и на какой основе?
Отделение координации оказания медицинской помощи
Добрый день, Елена Алексеевна! Наиболее рационально обратиться в клинику, где ранее Ваш сын уже был оперирован. Из клиник, наиболее эффективно работающих с онкозаболеваниями костной системы является Онкологический центр им. Блохина. Начальник Отдела координации оказания медицинской помощи, ангиохирург высшей категории, Зискинд Григорий Аркадьевич.
Нина Питькова / 21 июля 2020 г.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, является ли препарат «апровакс» накопительного действия?
Отделение координации оказания медицинской помощи
Добрый день, Нина! Фармакодинамические свойства каждого из активных веществ, входящих в состав препарата Апроваск®, ирбесартана и амлодипина, способствуют их аддитивному антигипертензивному действию при применении в комбинации по сравнению таковым при применении каждого этих препаратов в отдельности. Как антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II), так и блокаторы медленных кальциевых каналов (БМКК), снижают АД за счет снижения периферического сопротивления сосудов, блокады поступления кальция в клетку и уменьшения обусловленного воздействием ангиотензина II сосудосуживающего действия являются дополняющими друг друга механизмами. Амлодипин Амлодипин является блокатором медленных кальциевых каналов из группы производных дигидропиридина, который ингибирует трансмембранный транспорт ионов кальция внутрь клеток миокарда и гладкой мускулатуры сосудов. Механизм антигипертензивного действия амлодипина связан с прямым расслабляющим действием на гладкую мускулатуру сосудов. Амлодипин расширяет периферические артериолы и за счет этого уменьшает ОПСС, так называемую постнагрузку. Т.к. ЧСС при приеме амлодипина практически не увеличивается, это уменьшение нагрузки на сердечную мышцу уменьшает энергозатраты миокарда и его потребность в кислороде. У пациентов с артериальной гипертензией прием амлодипина 1 раз/сут обеспечивает клинически значимое снижение АД в положении лежа и стоя в течение 24 ч. Вследствие медленного начала своего действия амлодипин не предназначен для купирования гипертонических кризов. У пациентов со стенокардией однократный в течение суток прием амлодипина при выполнении пробы с физической нагрузкой увеличивает общее время выполнения физической нагрузки, время до начала приступа стенокардии и время до появления депрессии сегмента ST на ЭКГ глубиной на 1 мм. Кроме этого, прием препарата уменьшает суточное количество приступов стенокардии и суточную потребность в приеме таблеток нитроглицерина. При приеме амлодипина не наблюдалось каких-либо нежелательных метаболических эффектов или изменения концентраций липидов в крови. Амлодипин можно назначать пациентам с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Ирбесартан Ирбесартан является селективным сильно действующим АРА II (подтип-AT1). Ангиотензин II является важным компонентом РААС, участвующим в патофизиологии развития артериальной гипертензии и в гомеостазе ионов натрия. Для проявления своего действия ирбесартан не нуждается в метаболической активации. Ирбесартан блокирует сильное сосудосуживающее и альдостерон-секретирующее действия ангиотензина II за счет селективного антагонизма к рецепторам ангиотензина II (подтипа-AT1), находящихся в клетках гладкой мускулатуры сосудов и коры надпочечников. Ирбесартан не имеет агонистической активности по отношению к АТ1-рецепторам. Его аффинность к AT1-рецепторам в 8500 раз больше, чем к АТ2-рецепторам (рецепторам, у которых не было показано связи с поддержанием равновесия [гомеостаза] сердечно-сосудистой системы). Ирбесартан не ингибирует ферменты РААС (такие как ренин, АПФ), а также не влияет на другие гормональные рецепторы или ионные каналы в сердечно-сосудистой системе, участвующие в регуляции АД и гомеостаза ионов натрия. Блокада ирбесартаном AT1-рецепторов разрывает петлю обратной связи в ренин-ангиотензиновой системе, увеличивая плазменные концентрации ренина и ангиотензина II. При применении ирбесартана снижается плазменная концентрация альдостерона, однако при применении препарата в рекомендованных дозах не происходит существенных изменений содержания калия в сыворотке крови (среднее увеличение содержания калия в сыворотке крови составляет менее 0.1 мЭкв/л). Ирбесартан не оказывает значимого влияния на концентрации триглицеридов, холестерина или глюкозы в сыворотке крови. Ирбесартан не влияет на сывороточные концентрации мочевой кислоты или выведение мочевой кислоты почками. Антигипертензивный эффект ирбесартана отмечается после приема первой дозы со значительным развитием терапевтического действия в течение 1–2 недель лечения с максимальным эффектом, наступающим через 4–6 недель. В долгосрочных наблюдательных исследованиях эффект ирбесартана сохранялся в течение более 1 года. Однократный прием ирбесартана в дозах до 900 мг/сут вызывал дозозависимое снижение АД. Однократный прием ирбесартана в дозах 150–300 мг/сут приводил к большему снижению систолического (САД)/диастолического (ДАД) АД (через 24 ч после приема дозы) в положении лежа или сидя (в среднем на 8–13/5–8 мм рт. ст.), чем таковое при приеме плацебо. Эффект препарата через 24 ч после приема дозы составлял 60–70% от соответствующего максимального снижения ДАД и САД. Оптимальная эффективность в отношении снижения АД в течение 24 ч достигается при однократном приеме препарата в сутки. АД снижается приблизительно в одинаковой степени в положении стоя и лежа. Ортостатический эффект возникает редко, и, как и при применении ингибиторов АПФ, его возникновение может ожидаться у пациентов с гипонатриемией или гиповолемией. Антигипертензивное действие ирбесартана и тиазидных диуретиков является аддитивным. У пациентов, у которых не удается достигнуть целевых значений АД при монотерапии ирбесартаном, добавление к приему ирбесартана 1 раз/сут небольших доз гидрохлоротиазида (12.5 мг) приводит к дополнительному (по сравнению с эффектом добавления плацебо) снижению САД/ДАД, определяемых через 24 ч после их приема, на 7–10/3–6 мм рт.ст. соответственно. Возраст и пол не влияют на эффективность ирбесартана. Как и в случае лечения другими лекарственными препаратами, влияющими на РААС, у пациентов негроидной расы наблюдается более слабое антигипертензивное действие при монотерапии ирбесартаном. Когда ирбесартан принимается с малыми дозами гидрохлоротиазида (например, 12.5 мг/сут), антигипертензивное действие у пациентов негроидной расы приближается к таковому у пациентов европеоидной расы. После отмены ирбесартана АД постепенно возвращается к исходному уровню. Синдрома «отмены» при прекращении приема ирбесартана не наблюдалось. Клинические доказательства эффективности комбинации ирбесартана и амлодипина с фиксированными дозами были получены в двух многоцентровых, проспективных, открытых исследованиях параллельных групп со слепой оценкой показателей эффективности: исследования I-ADD и I-COMBINE. Результаты обоих исследований продемонстрировали достоверно большую эффективность комбинаций с фиксированными дозами ирбесартана и амлодипина по сравнению с монотерапией амлодипином или монотерапией ирбесартаном. Информация взята на Яндексе. Начальник Отдела координации оказания медицинской помощи, ангиохирург высшей категории, Зискинд Григорий Аркадьевич.
Тимонина Татьяна / 21 июля 2020 г.
Здравствуйте, хочу про консультировать, у меня часто бывает пульс, в спокойном состоянии 80 и до 100 ударов, при этом сердцебиение.Врач мне назначил КОНКОР, утром 2, 5 мг. А я не решаюсь принимать без подтверждения нквролога, у нас в поликлинике к врачу можно попасть почти через месяц. Обращаюсь в центр, т. к я с 2006 года с диагнозом МИАСТЕНИЯ, который мне поставили у вас в центре. Спасибо
Отделение координации оказания медицинской помощи
Добрый день, Татьяна! Если речь о консультации невролога, Вам надо записаться по тел. 8(499) 187–85–92. При себе обязательно анализ мазка на коронавирус не старше 7 дней. Начальник Отдела координации оказания медицинской помощи, ангиохирург высшей категории, Зискинд Григорий Аркадьевич.
Турищева Юлия / 20 июля 2020 г.
Здравтвуйте, у меня еще нет точного диагноза по онкологии. По анализам цитологии дисплазия 1 ст, биопсия — 2 ст.2.07.20г после конизации шейки матки гистология показала 3 ст дисплазии и код D06.9На какие исследования записаться, чтобы установить точный диагноз?И сколько стоит?
Отделение координации оказания медицинской помощи
Добрый день, Юлия! Если Вы хотите пройти полное обследование и лечение по интересующей Вас проблеме, я бы рекомендовал Вам посетить для начала консультацию нашего онко — гинеколога Качарян Эмилию Эдуардовну, которая после осмотра составит план обследования и лечения. Доктор принимает ежедневно, без предварительной записи. Обязательным условием для посещения специалиста является наличие анализа мазка на COVID не старше 7 дгей. Начальник Отдела координации оказания медицинской помощи, ангиохирург высшей категории, Зискинд Григорий Аркадьевич.
ирина / 19 июля 2020 г.
доброго. интересует вопрос цены (полной стоимости) продольной резекции желудка (в целях снижения веса) вес 82.5 кг, рост 164см.
Отделение координации оказания медицинской помощи
Добрый день, Ирина! Стоимость оперативного лечения, включая расходные материалу, ( без догоспитальных анализов) в пределах 220–230 тыс рублей. Более полную информацию Вы можете получить по тел. 8–985–644–74–46 Ипаткин Руслан Валерьевич, хирург, выполняющий данные операции. Начальник Отдела координации оказания медицинской помощи, ангиохирург высшей категории, Зискинд Григорий Аркадьевич.
Геннадий / 19 июля 2020 г.
Можно ли одним днём пролечить рецедив базалиомы на носу методом фото динамической терапии? 2 года назад удалял у вас лазером. Какие документы нужны.
Отделение координации оказания медицинской помощи
Добрый день, Генадий! Тактика лечения, а так же сроки лечения, определяются только после очной консультации специалиста — лазерного хирурга. Записаться на консультацию можно по тел. (495)727–00–03 При себе необходимо иметь свежие анализы, а так же мазок (ПЦР) на covid — 19 не старше 7 дней (обязательно!). Начальник Отдела координации оказания медицинской помощи, ангиохирург высшей категории, Зискинд Григорий Аркадьевич.
Корытько Светлана / 17 июля 2020 г.
Озвученная Вами стоимость операции по резекции желудка в разы превышает стоимость указанную в прейскуранте который размещён на Вашем сайте. Скажите с чем это связано?
Отделение координации оказания медицинской помощи
Добрый день, Светлана! Стоимость оперативного лечения, включая расходные материалу, ( без догоспитальных анализов) в пределах 220–230 тыс рублей. Начальник Отдела координации оказания медицинской помощи, ангиохирург высшей категории, Зискинд Григорий Аркадьевич.
Алексей Антишкин / 15 июля 2020 г.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какая примерная стоимость удаления геморроидального узла 3 стадии ?
Отделение координации оказания медицинской помощи
Добрый день, Алексей! Стоимость лечения зависит от объема операции, вида лечения и т.д. Ответы на эти вопросы Вы можете получить посетив консультацию нашего специалиста, предварительно записавшись по тел. +7(495) 727–00–03 Начальник Отдела координации оказания медицинской помощи, ангиохирург высшей категории, Зискинд Григорий Аркадьевич.
Ирина Александровна Пузанова / 15 июля 2020 г.
Добрый день! Мужу на основе проведенных исследований рекомендована перкутанная нефролитотрипсия (камень стоит в устье мочеточника, вызывает постоянные боли). Врач (мы из Татарстана) рекомендовал вашу клинику. Как можно попасть к вам на операцию по квоте или полису ОМС (бесплатно)?
Отделение координации оказания медицинской помощи
Добрый день, Ирина! Для госпитализации на лечение в нашу клинику ( по ОМС + договор с физическим лицом) необходима очная консультация нашего специалиста — уролога и направление на консультацию и госпитализацию (форма 057У), свежие анализы (ОАК, ОАМ, биохимия, коагулограмма, ВИЧ, Hbs. HCV, флюорография, ЭКГ, ан. на ПСР — мазок на COVID не старше 7 дней. Записаться на прием можно по тел. +7(495) 727–00–03. Начальник Отдела координации оказания медицинской помощи, ангиохирург высшей категории, Зискинд Григорий Аркадьевич.
Дмитрий Гоглев / 14 июля 2020 г.
Здравствуйте! Я работаю машинистом тепловоза. В феврале 2020 года при прохождении очередной мед. комиссии мне поставлен диагноз аневризма грудной аорты. В вашей клинике проведена операция по эндопротезированию аневризмы грудного отдела аорты. Могу ли после проведённой операции продолжать работать машинистом тепловоза? К какому специалисту можно обратиться за достоверной консультацией или записаться на консультацию?
Отделение координации оказания медицинской помощи
Добрый день, Дмитрий! К сожалению, наличие аневризмы грудного или брюшного отдела аорты, даже после оперативного лечения (в том числе и стентирования), предполагает ограничение физических нагрузок и исключение стрессовых ситуаций. Из этого следует, что машинистом тепловоза Вы скорее всего работать не сможете. Более подробно Вам ответят на все вопросы во время консультации рентгенэндоваскулярного хирурга, записаться на которую Вы можете по тел. +7 (495)727–00–03 Начальник Отдела координации оказания медицинской помощи, ангиохирург высшей категории, Зискинд Григорий Аркадьевич.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Поделиться страницей:
г. Москва, 129128,
ул. Будайская, д. 2
тел./факс: +7 (495) 727–00–03
e-mail: ckb2semashko@mail.ru
РЕЖИМ РАБОТЫ
Стационар: круглосуточно
Консультативно-диагностическое
отделение: пн-пт, с 8:15 до 15:30